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Giro delle Dolomiti 2010
 
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Daten der einzelnen Etappen:    
Zahlungsarten*:
IBAN: IT 98 T 06045 11600 000005001882
 
Zahlungsdatum*:  

Bemerkungen:
Einwilligung des Teilnehmers zur Bearbeitung von personenbezogenen Daten Die/der Unterfertigte erteilt gemäss Gesetz 675 vom 31.12.1996 über den “Schutz von Personen und sonstiger Subjekte bei der Bearbeitung von personenbezogenen Daten”, hiermit seine Einwillegung zur Bearbeitung seiner personenbezogenen Daten von Seiten des Vereins für die mit deren Gründungszweck verbundenen Tätigkeiten sowie die Einwilligung zur bekanntgabe und Übermittung der Daten an Vereine zur bearbeitung. Diese Übertragung wird mit geeigneten Mitteln durchgeführt die deren Schutz garantieren. (Nur fuer Italienische Teilnehmer).

Erklärung Die/der Unterfertigte in gutem gesundheitlichen Zustand zu sein, er ist im Besitz des ärztlichen Befähingungsnachweises, er kennt das Programm, die Etappen und die Höhenunterschiede. Weiters anerkennt er das Reglement.

Die Felder mit einem Sternchen (*) sind verbindlich.

 
Besucher Nr.

A.S. Giro delle Dolomiti - S.V. Dolomiten-Radrundfahrt  
Via Vittorio Veneto, 5 - 39100 Bolzano (BZ) - Tel: (+39) 0471 272089 - Fax: (+39) 0471 270443 - P.iva: 01649970215